末日細菌襲港 入血攞命 2010年08月13日
【本報訊】無藥可醫的末日細菌正橫掃全球,並已靜悄悄侵入本港。繼英美等七個國家,有人由南亞傳入帶有超級抗藥基因 NDM-1的惡菌後,本港衞生防護中心昨證實,早在去年 10月,一名曾向普通科門診求診的印度男子,已感染帶有該抗藥基因的大腸桿菌,惟衞生防護中心相隔 10個月才公佈事件。有微生物學家表示,該惡菌入血更可奪命。記者:陳沛冰、梁洵瑜
該種源自南亞國家的抗藥基因名為 New Delhi metallo-s-lactamase-1( NDM-1),即新德里金屬β-內酰胺酶 1。該基因一旦依附在細菌上,會令細菌出現嚴重抗藥性,甚至最後防線的碳氫黴烯類及滭內胺抗生素也無藥效,變成無藥可醫。 全球首宗個案,是前年在一名瑞典病人身上發現,該病人曾在印度新德里的醫院接受治療。這種末日細菌起源於印度及巴基斯坦,令不少當地病人出現尿道炎、肺炎及入血的感染。
至今傳入最少七個國家
末日細菌至今傳入最少七個國家,其中美國有 3宗,英國有 50宗、加拿大有 2宗,荷蘭及瑞典亦有出現,當中不少病人曾在印度或巴基斯坦入院治療,如進行整容及器官移植手術。 但國際權威《刺針》醫學雜誌刊登的研究顯示,部份人在印巴時其實沒有入院,卻沒有交代是否在社區感染;病人主要感染抗藥性大腸桿菌及克雷伯氏肺炎菌。
港府相隔 10個月才公佈 原來,早於去年 10月末日細菌已侵襲本港。衞生防護中心昨表示,一名 66歲印度男子去年 10月在公立醫院普通科門診求診,其尿液樣本顯示帶有含 NDM-1的大腸桿菌。但該男子服食常用於治療尿道炎的抗生素後已康復。但該中心未能解釋為何病人早於去年求診,但相隔 10個月才公佈結果,亦未有交代病人家屬有否病徵等資料。 防護中心表示,正與世界衞生組織跟進事件,會與醫院實驗室聯絡,制訂加強監測惡菌的安排。中心已去信本港醫生,通知他們最新情況,但沒要求他們若發現惡菌個案需呈報。 香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示,末日細菌相信已殺入社區,可能於過去 10個月已靜悄悄在本港擴散,並已傳入零星個案。該菌傳播速度非常快,因大部份人只是帶菌而沒有病發,在沒有藥可治療下,惡菌不斷在社區傳播。抗藥基因 NDM-1可依附在不同細菌上,現時最常見是大腸桿菌家族,可引致病人出現尿道炎;手術後感染惡菌更可引致血中毒或敗血症而致命;若依附在其他細菌身上,無藥可醫的惡菌便會越來越多。 病人病徵主要視乎感染細菌的種類,如感染帶有 NDM-1的大腸桿菌可引致尿道炎,病人會尿頻及尿急等。抗藥大腸桿菌可透過口糞傳播,如病人如廁後沒有洗手再煮食,其他人進食受污染的食物後就會受感染。
主要透過醫療旅遊傳播 何栢良表示,政府應該趁末日細菌仍然未落地生根,重新評估形勢以及制訂預防措施。該菌主要透過醫療旅遊傳播,瑪麗醫院去年起實施監察機制,若病人曾經在海外入住醫院,瑪麗會為病人測試是否帶有抗藥惡菌,如社區感染抗藥性金黃葡萄球菌或抗萬古霉素大腸桿菌,並會安排帶菌病人接受隔離。今日起瑪麗會加入監察病人有否帶有 NDM-1的抗藥惡菌。何栢良認為,措施應在所有的公立醫院推行,所需資源不太多,主要視乎管理層是否重視預防抗藥惡菌。
本港發現末日細菌 1〉 66歲印度男子去年 10月到普通科門診求醫 2〉醫生為他化驗尿液,發現他感染大腸桿菌 3〉防護中心昨公佈該男子感染的大腸桿菌,帶有超級抗藥基因 NDM-1 資料來源:衞生防護中心 資料來源
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