[養生知識] 咳咳下自然會好？ 中西醫淺談「咳嗽迷思」

水蓮

(明報)2010年9月14日 星期二 05:10

【明報專訊】要數最令人煩厭的病徵，咳嗽絕對有資格躋身三甲。咳嗽通常不是大病，但「手尾」可以很長，一般人對此症更疑問多多，例如「咳咳下自然會好？」、「飲海底椰能止咳？」現在就由中西醫為你解開「咳嗽之謎」。

問﹕傷風感冒為何常會咳？

西醫﹕傷風感冒等上呼吸道感染常會引致鼻水增加及鼻塞等徵狀。當鼻水倒流，喉嚨便會受到刺激而引發咳嗽。此外，氣管受感染發炎會變得敏感，容易受刺激而咳嗽。另外，鼻敏感患者發作時也容易因鼻水倒流而咳嗽。

中醫﹕感冒是外邪入侵而起，邪氣侵犯肺臟會令肺氣失去宣肅，肺氣上逆，因而導致咳嗽。中醫稱「有聲無痰」為「咳」，「有痰無聲」為「嗽」，「有聲有痰」則為「咳嗽」。

問﹕氣管弱的人特別容易咳嗽？

中醫﹕「氣管弱」的人其實是肺氣虛，他們特別容易受風邪侵犯而患上感冒，因而容易咳嗽，同時亦易有久咳。

問﹕久咳不止原因何在？

西醫﹕有時傷風已痊癒，但咳嗽仍久久不能「斷尾」，可能是哮喘 的表徵。輕微的哮喘平時可以毫無病徵，部分患者也只會咳嗽而無喘鳴，因此容易被人忽略。不過，當誘因出現，例如有上呼吸道感染，便會誘發哮喘，令患者咳嗽。這類病人氣管較敏感，空氣污染、溫度和濕度的轉變都容易引發咳嗽。控制好哮喘，咳嗽自然減退。

中醫﹕除了外邪入侵，內傷也可導致咳嗽，支氣管擴張便是一例。中醫會以養陰潤肺及化痰止咳為治療方向；而哮喘緩解期時的咳嗽，中醫會以補肺固表及健脾化痰的藥物治療。

問﹕咳嗽會自行痊癒嗎？

西醫﹕大部分短暫的咳嗽都與上呼吸道感染有關，以病毒引起的感染為例，一般1至2周後隨著鼻塞及流鼻水等徵狀消退，咳嗽也會好轉。不過，若氣管因感染而發炎，便容易對環境因素過敏，這類咳嗽可維持數周。持續咳嗽可能是流感併發肺炎、胃酸倒流、肺結核、肺部纖維化病變，甚至肺癌等問題的警號，故久咳不癒或咳嗽加劇，最好盡快求醫，以便查明病因對症下藥。

問﹕止咳成藥人人合用？

西醫﹕不建議長期病患者自行服用止咳成藥。身體健康者，若確定咳嗽只是由鼻水倒流引起，則可服用止咳成藥作紓緩，但仍須小心使用。咳藥水含嗎啡，服用過量可上癮。部分人服止咳藥後會便秘，長者可能感到頭暈，有前列腺問題的人小便或有困難。若咳嗽由其他問題如哮喘引起，服止咳藥或會影響醫生對病因的診斷。一旦病情有變或病徵長時間無改善，都應立即就醫。

問﹕海底椰能止咳嗎？

中醫﹕海底椰有潤肺的功效，以海底椰煲湯可紓緩乾咳。但要注意感冒期間不宜飲用湯水，需待快要痊癒時才以湯水調理。

問﹕咳要戒口嗎？

西醫﹕冰凍的食物和飲品容易令氣管過敏，咳嗽時應盡量避免；而喉嚨乾燥也可引發咳嗽反應，故多喝水亦有紓緩作用。

中醫﹕咳嗽時應避免吃煎炸及生冷食物。此外，某些水果如葡萄和橙會影響氣管而令咳嗽加重，甜食則容易惹痰濕，故統統都要避免進食。

問﹕如何保養氣管，預防咳嗽？

中醫﹕偏熱體質者可多喝潤肺湯水，如在雪梨或蘋果湯加入南北杏和陳皮；偏寒體質者可多用黨參及北芪煲湯；容易感到皮膚乾燥者，煲湯時可加入沙參、麥冬、玉竹及雪耳等藥材；至於有久咳而體質不熱者，黨參、太子參、雲苓、白朮、芡實及淮山等都是適合的湯水材料。此外，冬蟲草能補肺氣、補腎，而且性質平和，能有效改善久咳，惟冬蟲草價錢昂貴，且需長期服用才有效。

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