[資訊分享] 豬流感

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豬流感全稱豬流行性感冒，是豬的一種急性、傳染性呼吸器官疾病。其特徵為突發，咳嗽，呼吸困難，發熱及迅速轉歸。豬流感是豬體內因病毒引起的呼吸系統疾病。豬流感由A型豬流感病毒引發，通常爆發於豬之間，傳染性很高但通常不會引發死亡。秋冬季屬高發期，但全年可傳播。豬流感是一種由A型豬流感病毒引起的豬呼吸系統疾病，該病毒可在豬群中造成流感暴發。通常情況下人類很少感染豬流感病毒。

豬患豬流感的症狀以及防治[

診斷要點流行特點各個年齡、性別和品種的豬對本病毒都有易感性。本病的流行有明顯的季節性，天氣多變的秋末、早春和寒冷的冬季易發生。本病傳播迅速，常呈地方性流行或大流行。本病發病率高，死亡率低（4%-10%）。病豬和帶毒豬是豬流感的傳染源，患病痊癒後豬帶毒6∼8週。

臨床特徵本病潛伏期很短，幾小時到數天，自然發病時平均為4天。發病初期病豬體溫突然升高40.3℃∼41.5℃，厭食或食慾廢絕，極度虛弱乃至虛脫，常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發性咳嗽。從眼和鼻流出粘液，鼻分泌物有時帶血。病豬擠臥在一起，難以移動，觸摸肌肉僵硬、疼痛，出現膈肌痙攣，呼吸頓挫，一般稱之為打嗝兒。如有繼發感染，則病勢加重，發生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染，產下的仔豬在產後2-5天發病很重，有些在哺乳期及斷奶前後死亡。

病理變化豬流行性感冒的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細支氣管內充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發生於尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大多汁。

類症鑑別由於豬的流行性感冒不一定總是以典型的形式出現，並且與其它呼吸道疾病又很相似，所以，臨床診斷只能是假定性的。在秋季或初冬，豬群中發生呼吸道疾病就可懷疑為豬流行性感冒。

暴發性地出現上呼吸道綜合徵，包括結膜炎、噴嚏和咳嗽以及低死亡率，可以將豬流行性感冒與豬的其它上呼吸道疾病區別開，在鑑別診斷時，應注意豬氣喘病和本病的區別，二者最易混淆。

防治措施本病無有效疫苗和特效療法，重要的是良好的護理及保持豬舍清潔、乾燥、溫暖、無賊風襲擊。供給充足的清潔飲水，康復的頭幾天，飼料要限制供給。在發病中不得騷擾或移動病豬，以減少應激死亡。

豬流行性感冒特徵為突然發病，迅速蔓延全群，主要症狀為上呼吸道感染，一般多在冬春季節以及氣候驟變時發生，該病也常繼發豬副嗜血桿菌病。 臨床症狀與病理變化

該病的發病率高，潛伏期為2∼7天，病程1週左右。病豬發病初期突然發熱，精神不振，食慾減退或廢絕，常橫臥在一起，不願活動，呼吸困難，激烈咳嗽，眼鼻流出黏液。如果在發病期治療不及時，則易並發支氣管炎、肺炎和胸膜炎等，增加豬的病死率。

病豬體溫升高達40℃∼41.5℃，精神沉鬱，食慾減退或不食，肌肉疼痛，不願站立，眼和鼻有黏性液體流出，眼結膜充血，個別病豬呼吸困難，喘氣，咳嗽，呈腹式呼吸，有犬坐姿勢，夜裡可聽到病豬哮喘聲，個別病豬關節疼痛，尤其是膘情較好的豬發病較嚴重。

剖檢可見喉、氣管及支氣管充滿含有氣泡的黏液，黏膜充血，腫脹，時而混有血液，肺間質增寬，淋巴結腫大，充血，脾腫大，胃腸黏膜有卡他出血性炎症，胸腹腔、心包腔蓄積含纖維素物質的液體。

流行特點各個年齡、性別和品種的豬對本病毒都有易感性。本病的流行有明顯的季節性，天氣多變的秋末、早春和寒冷的冬季易發生。本病傳播迅速，常呈地方性流行或大流行。本病發病率高，死亡率低（4%∼10%）。病豬和帶毒豬是豬流感的傳染源，患病痊癒後豬帶毒6∼8週。

臨床特徵本病潛伏期很短，幾小時到數天，自然發病時平均為4天。發病初期病豬體溫突然升高至40.3∼41.5℃，厭食或食慾廢絕，極度虛弱乃至虛脫，常臥地。呼吸急促、腹式呼吸、陣發性咳嗽。從眼和鼻流出粘液，鼻分泌物有時帶血。病豬擠臥在一起，難以移動，觸摸肌肉僵硬、疼痛，出現膈肌痙攣，呼吸頓挫，一般稱這為打嗝兒。如有繼發感染，則病勢加重，發生纖維素性出血性肺炎或腸炎。母豬在懷孕期感染，產下的仔豬在產後2∼5天發病很重，有些在哺乳期及斷奶前後死亡。

病理變化豬流感的病理變化主要在呼吸器官。鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹，表面覆有粘稠的液體，小支氣管和細支氣管內充滿泡沫樣滲出液。胸腔、心包腔蓄積大量混有纖維素的漿液。肺臟的病變常發生於尖葉、心葉、葉間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顏色由紅至紫，塌陷、堅實，韌度似皮革，脾臟腫大，頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大多汁。

人感染豬流感症狀及預防

人感染豬流感症狀

人感染豬流感後的症狀與感冒類似，患者會出現發燒、咳嗽、疲勞、食慾不振等。在預防方面，現階段沒必要紮堆去接種人流感疫苗，因為預防季節性流感疫苗對預防豬流感並無效果。正確的做法是養成良好的個人衛生習慣，充足睡眠、勤於鍛煉、減少壓力、足夠營養；勤洗手，尤其是接觸過公共物品後要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打噴嚏和咳嗽的時候應該用紙巾摀住口鼻；室內保持通風等。

美國疾控中心官員2009年4月23日指出，初步研究檢測出此次流行的豬流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株，包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的脫氧核糖核酸基因片斷，同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特徵。醫學測試顯示，目前主流抗病毒藥物對這種毒株有效。 由於以下原因：這次出現的人流感病例與動物流感病毒有關聯，而且這次在實驗室已被證實的引發疫情的病毒是豬流感病毒A/H1N1亞型，是一種之前從未在人和豬身上出現過的新型豬流感病毒；人感染豬流感的疫情在多個社區暴發；發病人群多為青壯年，而不是季節性流感的易感人群——老人和兒童，這與人禽流感非常相似。世衛對墨西哥和美國這次出現的人感染豬流感疫情予以高度關注，

目前我國口岸衛生檢疫部門對入境人員進行體溫申報和紅外線探測體溫異常，對異常者進行隔離，因此無需多慮。不過流感病毒從感染到發病一般有三至五天時間，而口岸的衛生檢疫對處於潛伏期的患者不能100%攔截。因此，近期從上述地區歸國的人士如出現發熱症狀，應立即到發熱門診就診。即將赴墨西哥和美國的人士應做好個人防護。

病因：

由豬流感病毒引起的呼吸道傳染病，人感染後會出現類似流感症狀。

症狀：

與感冒類似，出現發燒、咳嗽、疲勞、食慾不振等。

傳播速度快：

人體對新變異病毒沒有天然抗體。

傳播方式：

打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致新型豬流感病毒在人群間傳播。

易感人群：

確診因感染豬流感病毒而死的人大多數年齡在25歲至45歲之間，感染病毒的患者也以青壯年為主，而非老人和兒童

預防：

充足睡眠、勤於鍛煉、勤洗手、室內保持通風等，養成良好的個人衛生習慣。

治療：

感染早期用達菲(Oseltamivir)有效。

人感染豬流感的途徑：

可能是通過接觸受感染的生豬或接觸被豬流感病毒感染的環境，或通過與感染豬流感病毒的人發生接觸。人感染豬流感後的症狀與普通人流感相似，包括發熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發冷和疲勞等，有些還會出現腹瀉和嘔吐，重者會繼發肺炎和呼吸衰竭，甚至死亡。

人感染豬流感的死亡率：

豬流感的死亡率為6.77%，比一般流感要高，其高致死率的主要原因有兩個：一是病毒來勢兇猛；二是民眾起初對新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人自己隨便吃些藥，錯過了發病初72小時的最佳救治期。

個人防護措施有：

避免接觸流感樣症狀（發熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人；注意個人衛生，經常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打噴嚏後；避免接觸生豬或前往有豬的場所；避免前往人群擁擠場所；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然後將紙巾丟進垃圾桶；如在境外出現流感樣症狀（發熱，咳嗽，流涕等），應立即就醫（就醫時應戴口罩），並向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。

豬流感疫情問答

1、什麼是豬流感？ 豬流感是由豬流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，這種病在豬中經常發生，但很少導致豬的死亡。

2、人能否患豬流感？ 通常情況下，人類很少感染豬流感病毒。但近年也發現一些人類感染豬流感的病例，患者大多為與病豬有過直接接觸的人，如飼養者等。

3、豬流感病毒能否在人際間傳染？ 目前已證實有豬流感病毒在人際間傳染的病例，其傳染途徑與季節性流感類似，通常是通過感染者咳嗽和打噴嚏等。

4、人如何受到感染？

人們通常從受感染的豬感染上豬流感，然而，有些病例並沒有和豬，或豬存在過的環境的接觸。在一些程度下，人和人的接觸會導致傳播，但僅限於密切接觸和封閉的人群。

5、食用豬肉能否感染？

沒有證據說明，豬流感是由於食用妥善處理過的豬肉或豬肉產品造成的。美國疾控中心指出，豬肉加熱至71攝氏度，就能殺死豬流感病毒，人不會因吃豬肉或豬產品感染豬流感。

6、豬流感有哪些症狀？

世界衛生組織專家說，豬流感的症狀與其他流感症狀類似，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。另有報導說，此次美國發現病例的主要表現為突然發熱、咳嗽、肌肉痛和疲倦，其中一些患者還出現腹瀉和嘔吐症狀；墨西哥發現病例還出現眼睛發紅、頭痛和流涕等症狀。

7、墨西哥豬流感與美國豬流感是否相同？ 美國疾控中心證實，在墨西哥導致數十人死亡的豬流感病毒與在美國導致數十人染病的病毒都是A/H1N1型，這一毒株是一種新型變異病毒。

8、此次豬流感疫情有何特點？ 世衛組織強調稱，通常情況下，兒童和老人更容易遭到流感病毒的感染，但此次墨西哥發現的豬流感病毒感染者大多為年輕人。

9、治療人類感染豬流感有無特效藥？

美國疾控中心說，目前沒有專門針對人類感染豬流感的特效藥，通常使用的有4種抗流感藥物，但臨床顯示，這種變異病毒對其中2種具有抗藥性。 有兩種類別藥品， 1） adamantanes （adamantanes和remantadine ） ，和2 ）流感的神經氨酸酶抑製劑（達菲oseltamivir和扎那米韋zanamivir） 。 以前大部分豬流感病例的報告都是完全康復，沒有需要醫療照顧和抗病毒藥物。

一些流感病毒對抗病毒藥物產生抗藥性，限制了治療效果。最近從美國獲得的感染豬流感病毒的人類病例，對達菲和扎那米韋抗性金剛烷胺很敏感，但是對amantadine和remantadine有抵抗性。

信息還沒有充分到可以建議使用抗病毒藥物來治療豬流感病毒的感染。臨床醫生必鬚根據病人的臨床和生理狀況進行評估，考慮治療可能產生的積極和消極的影響。在豬流感病毒正在爆發的美國和墨西哥，在病毒的易感性手冊上，國家和地方當局建議使用奧塞米韋或扎那米韋進行治療。

10、有無抗豬流感疫苗？

美國疾控中心說，目前只有用於豬的抗豬流感疫苗，還沒有專門用於人類的。就目前情況看，普通的抗流感疫苗對人類抵抗豬流感沒有明顯效果。

11、我該如何保護自己，不被豬流感感染上的患者感染？

保護自己，可採用一般的預防流感的措施：

•避免和出現不適症狀、發燒和咳嗽的人密切接觸。

•經常和徹底地用肥皂和水洗手。

•養成良好的衛生習慣，包括充足的睡眠，進食有營養的食物，並堅持體育鍛煉。

如果家中有病人：

•嘗試為病人提供房子中的一個單獨房間。如果做不到這一點，讓病人和其他人保持至少1米的距離。

•照顧病人時摀住嘴和鼻子。可以購買出售的面具或使用處置或適當處理過的現成材料進行製作。

•每次和病人接觸後用水和肥皂徹底洗手。

•設法改善病人居住地的空氣的流通。通過門、窗利用門窗，利用風。

•保持環境清潔，隨時提供家居清潔劑。

12、如果我覺得患上了豬流感，應該怎麼做？

如果您感到身體不適，有發高燒，咳嗽和/或喉嚨痛：盡可能留在家裡，遠離上班，上學或人群。休息，並喝足夠的液體。 •

在咳嗽和打噴嚏時，用一次性的紙巾掩住嘴和鼻子，並合適地處理用過的紙巾。經常用肥皂和水徹底洗手，特別是在咳嗽或打噴嚏時。

如果您需要醫療照顧：

•聯繫你的醫生或保健提供者，然後前往就診，報告你的症狀。解釋為什麼你認為你有豬流感（例如，最近前往一個國家，在人群中有豬流感爆發）。根據他提供的意見進行治療。

•如果無法與您的醫療保健供應商提前溝通，立刻到保健機構溝通，說明你對患有豬流感的換衣。

•旅行期間注意覆蓋鼻子和嘴巴。

豬流感疫情爆發歷史

1918年西班牙流感（Spanish Flu），H1N1病毒，首發於1917年的澳大利亞，影響了包括歐洲、北冰洋和太平洋地區等世界很多地方。死亡人數據估計5千萬人。

1976年美國豬流感，1918年的H1N1病毒的變種。死亡25人。但這次流感給當時的福特政府帶來了公共衛生管理的危機。福特政府目標覆蓋全體美國人疫苗計劃到其中止時，僅僅覆蓋了24%的美國人口。

1976年2月美國新澤西洲迪克斯堡新兵營中發生了一起豬(H1N1)亞型毒株引起的流感爆發事件，約200餘人被感染，一人死亡。當時福特總統欲想連任，親自批准1.35億美元製備豬流感疫苗，用於全民免疫接種，而其他國家均持觀望態度，結果美國推測失誤，疫苗也以失敗而告終，因此引起許多異議和訴訟。福特為競選總統而批准此冒險計劃，養豬場提出抗議，要將豬流感改為新澤西洲流感以免居民談豬色變。本次流感和病原學分析表明，豬型流感病毒是由豬直接傳播人。

過去人感染豬流感病毒的病例很少見，豬流感病毒通常不在人際間傳播。 2005年12月至2009年1月，美國祇發現過12例人感染豬流感病例，其中11人與豬有過直接接觸。

2007年菲律賓豬流感。死亡率占到受感染人的10%。

2009年4月，墨西哥爆發大規模的豬流感，美國和墨西哥的絕大多數患者並未接觸過豬，墨西哥政府現階段已排除吃豬肉感染病毒的可能性。這種病毒已被證實經由人-人形式傳播。在人際傳播時，科學家指出，打噴嚏、咳嗽和物理接觸都有可能導致新型豬流感病毒在人群間傳播。

美國著名流感專家、明尼蘇達州大學的邁克爾·奧斯特赫姆2009年4月24日表示，流感病毒的傳播速度驚人，當大家發現病毒感染者出現時，可能已經錯過了控制“這種新病毒擴散”的最佳時機。邁克爾·奧斯特赫姆擔心，最近出入墨西哥城國際機場的旅遊者或許已攜帶著病毒抵達世界各地。

豬流感、禽流感和SARS的異同

傳播途徑不同，禽流感目前還未發現可以在人與人之間傳播，只是由禽類傳染給人；SARS已經證實存在人與人之間的傳播；豬流感現在看來極有可能存在兩種方式傳播，即豬傳染給人，人與人之間進一步傳播。

致死原因相同，這三種疾病的表現類似，即流行性感冒症狀，包括咳嗽、咽痛、流涕、發熱等等，嚴重患者均罹患肺炎，最後導致難治性呼吸衰竭而死亡。 沒有有效的治療手段也是三者的共同點。

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流感速遞是由衞生防護中心呼吸疾病辦事處每星期出版有關監測本地及世界各地的流行性感冒流行情況的總結報告。http://www.chp.gov.hk/tc/guideline1_year/29/134/441/304.html